フルジアゼパムの効能・作用……効能は『心身症における身体症状と精神症状である不安感・緊張感・焦燥感・睡眠障害など』です。『胃潰瘍・十二指腸潰瘍・本態性高血圧・自律神経失調症』などの精神的ストレスを原因とする心身症の身体症状に効果が期待できます。
フルジアゼパムの適応症は『心身症』ですが、それ以外にも『全般性不安障害・社交不安障害（対人恐怖症）・パニック障害・うつ病・統合失調症・アルコール依存症』などにも処方されることがあります。
大脳辺縁系に分布していてリラックス感・眠気に関係する『GABA-BZ受容体』に作用する。大脳の神経活動を抑制する『GABA神経系』の働きが促進されることで、『催眠誘導・抗不安（抗緊張）・抗けいれん・筋弛緩』などの薬理効果が発現することになる。不安の発生・消去に関する動物実験モデルから、特に『脳内の縫線核・海馬・扁桃体・視床下部』に対してベンゾジアゼピン系の薬剤が作用すると推測されている。
心身症の症状形成メカニズムの仮説モデルには、主に『神経解剖学的モデル』と『生理学的モデル』の二つがある。
神経解剖学的モデルでは、高次脳機能（思考・計画・創造・判断・理性）を担当する大脳皮質と本能的欲求・喜怒哀楽の情動機能を担当する大脳辺縁系との間の機能的解離によって心身症が発症すると考えられている。生理学的モデルでは、精神的ストレスの急性曝露によって大脳辺縁系が機能障害を起こし、脆弱な器官（内臓）に負荷がかかって心身症が発症すると考えられている。
フルジアゼパムの持続時間は『中等度～長時間型』で、血中半減期は“約23～24時間以上”であり、強力価で作用も強いタイプの抗不安薬である。ベンゾジアゼピン系のマイナートランキライザーは米国では薬物依存症が問題になっており、心身症治療での服用に当たっては医師の指示指導を受けながら、『精神療法・環境調整・生活指導』と併用していくことが望ましい。
フルジアゼパムの商品名……エリスパン（大日本住友）
平均的な用法・用量……1回0.75mgを1日3回（食後に）服用する。初回用量は1回0.25gを1日1回だけで開始して、1～2週間ごとに1回分の0.25mgを加えていく漸増法が実施されることが多い。1週間以内に薬の効果が実感されるが、経時的に用量を漸増させていくと、3～4週間後にフルジアゼパム本来の薬効を実感することができる。
年齢・症状に応じて、用量を調整する。
副作用……副作用は比較的少なく、安全性の高いとされる薬です。人によっては、眠気やめまい、ふらつき、注意力の低下、倦怠感、脱力感、翌日への眠気の持ち越し、口渇といった副作用が出ます。運転・危険な機械の操作をする前には服用しないようにしましょう。
重大な副作用（発症頻度は低い）……一過性の前向性健忘、依存症（耐性形成で効きにくくなる）、呼吸抑制、刺激興奮。依存症と関連する離脱症状として、『イライラ、不安、不眠、ふるえ、けいれん、混乱』などの症状が出ることがある。眠気や注意力・集中力の低下といった副作用が翌朝以降にも続く恐れがあるので、危険を伴う作業もしないようにして下さい。
注意・禁忌……『注意を要する人』は、肝機能障害、脳の器質障害、心臓疾患、腎臓疾患、呼吸器疾患、高齢者、妊婦（胎児への悪影響の考慮）など。
中枢神経抑制の相乗効果によって副作用が強まる恐れがあるので、アルコールとの併用は避けて下さい。コーヒー、緑茶、紅茶に含まれるカフェインは、本剤の効き目を弱める可能性があります。他の向精神薬と併用すると、薬の効き目が強くなりすぎたり、副作用が強まったりすることがあります。
『処方してはいけない禁忌』は、重症筋無力症の人、急性狭隅角緑内障の人、重症の気管支喘息の人、本剤で過敏症を起こしたことがある人。
トップページ> 薬の説明>
向精神薬>現在位置
Encyclopedia
ブックストア， プライバシーポリシー